随着生活方式的改变、人口老龄化,以及肥胖症和酒精滥用现象的日趋增多,中国脂肪肝患病率迅速增长,脂肪肝正成为中国越来越重要的慢性非传染性疾病。目前,脂肪肝已取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病,大中城市普通人群抽样调查显示,成人脂肪肝的患病率高达30%,其中80%～90%为单纯性脂肪肝,脂肪性肝硬化的患病率低于1%。在香港地区,超过四分之一的成年人患有NAFLD。随着生活方式的西化,以及肥胖、糖尿病患者率的升高,NAFLD患者数量还会增加。
为帮助患者普及NAFLD的基本知识,提高患者对NAFLD的认识,并且一定程度上增加患者对部分中医药手段的理解。中华中医药学会脾胃病分会在2021年发布《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗指南(患者科普版)》,本指南为患者自行选用药物提供了指导意见。
脂肪肝常与肥胖、高血压病、糖尿病等伴发,是一种复杂的、整体性的代谢性疾病。一般认为中药复方的特点是整体观念和辨证论治,其多成分、多途径的药理作用与脂肪肝发病的复杂机制相吻合,可以在改善脂肪肝的同时部分改善其相关疾病。
指南明确标明:“在中国临床实践中,中药对脂肪肝的疗效是肯定的。临床效应主要体现在三个方面:一是明显改善症状;二是显著保肝降酶;三是长期治疗或可逆转脂肪肝。”
强肝胶囊为指南首推用药:“中成药治疗脂肪肝已被广泛运用,明确诊断的患者可以尝试短期自行选用:肝郁脾虚证:强肝胶囊(颗粒): 一次5粒,一日2次,每服6日停1日,8周为一疗程,停一周,再进行第二疗程。”
备注:“自行选用”,表明指南高度认可强肝胶囊治疗脂肪肝的疗效和安全性,推荐在临床广泛、放心使用。
临床研究发现,强肝胶囊可有效降低NAFLD患者转氨酶水平,改善胰岛素抵抗,减轻肝纤维化程度,还能有效缓解患者乏力、口干苦、舌苔黄腻等症状,具有治疗非酒精性脂肪肝的作用,且不良反应少,安全性高,疗效确切为多指南推荐,可以放心使用。
参考文献:非酒精性脂肪性肝病中医诊疗指南(患者科普版)[J].中西医结合肝病杂志,2021,31(12):1153-1156.
